王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1982年9月21日

主诉与病史

• 结婚时间：5年
• 主要症状：性交时阴茎勃起正常，但从未射过精，导致妻子不孕
• 伴随症状：平素神疲嗜睡，阴囊湿痒，有梦中遗泄
• 体查：右眼睑轻度下垂（先天性），余无异常

舌脉象

• 舌质：澹红
• 舌苔：根部微黄
• 脉象：寸弱尺滑

诊断与治疗

初诊

• 诊断：肾精未施泄，肝胆疏泄失司

治疗方案