中医医案整理

基本信息

• 患者：男，59岁
• 职业：工人
• 主诉：喘咳8~9年，短气，每周过劳或气候骤变则病情加重
• 现病史：近日因稍触风寒，咳嗽的喘促明显加重，不得平卧，痰多色白，粘腻，伴胸脘痞闷，纳少，大便秘结，胸部膨满

体征

• 舌象：舌质胖大淡暗，苔白腻
• 脉象：脉弦滑，沉无力

诊断

• 证型：痰浊壅肺，肺失宣降，气机升降出纳失司

治疗方案