刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1974年10月15日
主诉
久患不寐，头常昏痛，手足麻痹，腰痛，夜尿频数，面脚浮肿，口干不欲饮，食欲不振，胃脘灼热，腹胀时痛，大便秘结。
体征
- 舌质淡红少津
- 脉细弱
初诊方药
- 酸枣仁：15g
- 茯苓：15g
- 知母：10g
- 生甘草：10g
- 川芎：10g
- 柏子仁：15g
- 首乌藤：15g
- 合欢皮：15g
- 莲子：15g
- 山药：15g
- 白茅根：30g
- 生薏苡仁：15g
- 桑寄生：30g
- 桑枝：30g
服药后反应
- 服药5剂后，不寐显着改善，面脚浮肿消退，夜尿减少，肢麻减轻，大便不结，但胃纳仍差。
继续治疗
- 加药：党参、沙参、石斛、山楂、谷芽、麦芽各15g，神曲、鸡内金各10g。