带下过多肝火下迫医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2005年10月14日

主诉

经期延长伴经净后阴道排液2年。

病史

  • 月经史:12岁月经初潮,月经周期26天,经期7~8天。
  • 生育史:0-0-1-0,8年前流产。
  • 既往史:2003年10月曾在当地腹腔镜检查示双侧输卵管阻塞,行双输卵管伞端造口,提示:子宫内膜异位症。2005年8月9日B超示:子宫4.6mm×3.1mm×4.3mm,右侧附件区可见1.9mm×2.3mm溷合性包块,经前乳胀烦躁。

体征

  • 舌象:舌根苔黄
  • 脉象:脉细弦

诊断

  • 西医诊断:子宫内膜异位症
  • 中医诊断:带下过多(子宫内膜异位症)
  • 证型:肝火下迫,肾气不足,络道受阻

治疗方案

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