中医医案
患者信息
- 姓名：秦某
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 初诊日期：1984年2月25日
主诉
患儿抽搐4个月，每日发作2次。
病情描述
- 抽搐表现：两眼呆视，身向前倾，勾头惊恐，手握足伸，口吐白沫，喉中痰声辘辘，约30分钟至1小时始缓解。
- 既往治疗：经许昌地区某医院检查，诊断为外伤性癫痫，用苯妥英钠、维生素B1、苯巴比妥等药治疗，效果欠佳。又赴黄河医院治疗2个月，脑电图检查诊为症状性癫痫，服用地西泮、苯妥英钠、钙剂治疗，发作时间稍有缩短，但每日仍发10余次。
体征
- 面色：黄白
- 肌肉：瘦弱
- 腹泻：时常腹泻
- 精神状态：神困乏力
- 腹部：腹软不胀
- 舌象：澹红无苔
- 指纹：澹青
- 脉象：沉缓无力
诊断
此属阴痫。