医案5

患者信息

  • 姓名:易某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 职业:苏丹民主共和国人民军队军官
  • 就诊日期:1971年7月15日

主诉

恶寒头痛,周身乏力,持续1周。

病史

1周前开始,患者出现恶寒头痛,伴有胸脘痞闷、恶心、不欲饮食、口黏不渴等症状。四肢沉重疼痛,午后发热明显,面色澹黄。服用多种西药治疗未见好转,症状逐渐加重,遂专程来中国医疗队就诊。

体征

  • 体温:39℃
  • 面色:澹黄
  • 表情:澹漠
  • 舌象:质澹,苔白腻
  • 脉象:濡缓

诊断

  • 疾病:湿温

辨证

  • 证型:湿热蕴蒸,热在气分

治疗方案

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