时某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2004年5月17日
- 主诉：腹痛，白带量多半年，发现附件包块1个月
病史
- 症状：腹痛，白带量多，色黄，逐渐加重，伴月经提前、量多。
- 检查：2004年5月7日末次月经，现经净4天。舌质黯红，苔薄黄，脉数。
- 妇科检查：子宫增大如孕7周，前壁明显突起，左侧附件囊性包块约40mm×40mm,右侧附件囊性包块约60mm×50mm,活动可，压痛++。
- 诊断：
- 中医诊断：①妇人腹痛；②带下病；③症瘕。
- 西医诊断：①盆腔炎；②双侧附件包块；③子宫肌瘤。
辨证与治则
- 辨证：冲任气血阻滞。