薛已治产后发热案

案例详情

• 患者：大尹俞君

• 主要症状：

  • 产后发热
  • 哺热
  • 吐血
  • 便血
  • 盗汗
  • 小便频
  • 胸胁胀痛
  • 肚腹痞闷

• 诊断：诸脏虚损

• 治疗原则：固本为善

• 初始治疗：自恃知医，用降火之剂

• 治疗结果：更加泻利肠鸣，呕吐不食，腹痛足冷

• 最终诊断：虚寒假热

• 治疗过程：

  • 诊其脉象：或浮洪，或沉细，或如无，其面或青黄，或赤白
  • 时虽仲夏，当舍时从症
  • 先用六君子汤，加炮姜、肉桂
  • 数剂胃气渐复，诸症渐退
  • 更佐以十全大补汤，半载痊愈

评按

• 中医治病原则：当先辨别阴阳，分清虚实，辨证过程中依据病情又当舍脉从症或舍症从脉
• 案例分析：
  • 仲夏产后发热兼加诸症，从表面看似为一派实象
  • 但产后多虚多瘀，本案瘀滞病变表现不明显，诚为脏气虚损，血气不足
  • 患者未从医而治，自服泻实降火之剂，不仅发热未除，病未减轻，反而由于苦寒败胃又引发腹痛肠鸣，呕吐泄泻等症
  • 幸而请薛医诊治，辨证为虚寒假热，舍脉从症，以六君子汤加炮姜、肉桂益气健脾，摄阴固表，调和营卫，数剂而胃气得复，假热自退
  • 再投十全大补汤缓以调补，扶正培元，病愈体健