周某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1977年7月15日
主诉及病史
- 主诉：带下量多，质粘如脓，气味秽臭，时带血色，下腹隐痛，阴痒半年。近两周腹痛加剧，带下色暗红，质粘腻，阴痒难当。
- 伴随症状：头昏目涩，烦热胸闷，纳差口苦，失眠，小便短赤、涩痛，大便秘结。
体征
- 妇检：
- 外阴：(-)
- 阴道粘膜充血，见多处小出血点，分泌物较多，色澹咖啡色，质粘稠
- 宫颈重度糜烂（单纯型）
- 宫体常大，活动
- 附件：(-)
- 辅助检查：
- 白带涂片查霉菌(-)，滴虫(+)。
诊断
- 西医诊断：滴虫性阴道炎、宫颈炎
- 中医诊断：热毒蕴蒸，损伤任带