医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1998年6月8日

主诉

• 流产后，近8年未避孕亦未怀孕。
• 爱人未查精液常规。
• 1997年8月在我院中医妇科行输卵管通液检查示输卵管通畅。
• 今年3、4月查BBT无典型双相，温差小。

既往史

• 14岁初潮，3/27天，量少，色暗红，无腹痛。
• Lmp: 5月22日。
• 感乏力，腰酸。

体征

• 舌澹红，苔白，脉细弱。

诊断

• 断绪（继发性不孕症）
• 证属气血不足，冲任虚衰

治疗方案