月经过少医案

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：2009年3月26日

主诉

• 月经量减少2年余
• 未孕2年

现症

• 头晕
• 耳鸣
• 神疲
• 纳差
• 小腹冷
• 腰酸
• 二便调

月经史

• 月经初潮年龄：16岁
• 月经周期：7/30天
• 末次月经：2009年3月18~25日
• 痛经情况：能忍

婚育史

• 27岁结婚
• 0-0-0-0

体征

• 妇科检查：无异常
• 舌象：澹苔白
• 脉象：沉细
• B超提示：双侧附件未见明显异常声像

诊断

• 月经过少
• 原发不孕
• 证属脾肾两虚

治疗方案