医案整理

基本信息

• 患者姓名：宫某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1973年3月1日
• 主诉：结婚5年未孕

现病史

• 月经情况：15岁初潮，周期为30天，行经5~6天，量多色深紫，有块
• 伴随症状：经来腰腹胀坠而疼痛，全身怕冷，少腹发凉，手足冰冷，纳差，伴有恶心、便溏
• 既往史：已婚5年未孕
• 舌象：舌质黯
• 脉象：沉缓
• 西医诊断：原发性不孕症

中医辨证

• 辨证：肝郁血虚，寒客胞宫

治疗方案