医案整理

基本信息

• 患者姓名：王××
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 职业：西安市市建二公司职工
• 就诊日期：1969年8月7日

主诉

月经量过多，持续半月有余。

病史

十年前，因劳累过度，月经来潮之前行经半月不去，量多形如流水，色澹红，伴随头晕、心悸气短、精神困倦、食少、身出虚汗等症状，至今未愈。

体征

• 形体：中等
• 面色：苍白
• 精神状态：困倦
• 舌象：淡
• 脉象：细弱

诊断

月经过多

辨证

心脾两虚，劳伤脾气，中气不足，气不摄血，冲任不固所致月经过多。

治疗方案