原发性不孕症一例

患者信息

• 姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2015年2月11日

主诉及现病史

• 主诉：结婚4年未孕。
• 现病史：
  • 16岁初潮，月经先后不定期。
  • 经期少腹坠胀冷痛，遇寒加重。
  • 经量少，色暗。
  • 腰膝酸软。
  • 素日面色萎黄，倦怠无力。
  • 畏寒肢冷。
  • 带下清稀。
  • 纳眠一般，小便正常，大便时稀。
  • B超示子宫无明显阳性体征。

望闻问切

• 舌象：舌淡苔润。
• 脉象：右脉细弱，左脉沉弱无力。

诊断

• 西医诊断：原发性不孕症。

辨证

• 中医辨证：元阳不足，宫寒血冷。

治疗方案