医案整理
基本信息
- 患者姓名：尹某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊时间：1980年3月
主诉
婚后8年未育，曾领养1子，3岁时养子又因急病死去，求嗣之心更切，但多处求医罔效。女方经妇科检查未发现异常。病人外生殖器发育正常。精液常规化验：精子计数2×10°/L, 精子活动力弱，畸形精子率40%。西医诊断为“不育症，原因待查”。
诊见
- 体态：体胖面白
- 汗出：动辄汗出
- 腰酸：腰酸
- 小便：小溲频数而溺有余沥
- 眩晕：眩晕
- 口干：口干
- 睡眠：夜寐不佳
- 情绪：烦躁易怒
- 遗精：时或遗精
舌脉
- 舌象：舌质红无苔
- 脉象：脉沉细弱，两尺细弱
诊断
此乃肾气不足，阴阳失调。阳不化阴，则真水不育元精而肾气失充。