颈椎病医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 住址：北京市昌平区北七家名流花园
就诊信息
- 就诊时间：2007年10月16日
- 就诊地点：北京八方颈椎病研究所（北京肖德华诊所）
主诉
低头稍久即右侧头痛18年，加重5年余。
现病史
- 无明显外伤史。
- 八九年前始觉右头痛、右眼抽紧酸胀，曾在某颈椎病医院诊治，自己用颈椎治疗仪可减轻症状。
查体
- C2棘突右偏压痛(+)，C2棘突右偏，右路索雷姆反射(+)。
- X线颈椎正、侧位片示C2、C3、C4棘突右偏，侧位片示C2为中心返张。
诊断
颈椎病。
初次处置
- 方法：针刀松解术+伸筋丹。
- 操作：针刀松解C2棘突右侧、右枕鳞、C3~C5右关节突关节囊。
二诊（10月23日）
- 症状：低头头痛消失，但背酸胀。