医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2006年9月16日

既往病史

• 高脂血症
• 冠心病
• 脑动脉硬化
• 不寐（3个月）

主诉

• 面色晦暗
• 每晚只睡2小时
• 惊梦
• 心烦易怒
• 头常刺痛
• 有时眩晕
• 胸闷痛
• 心悸
• 上肢疼痛
• 乏力
• 纳少

舌脉

• 舌尖边瘀斑
• 苔薄白
• 脉涩

诊断

• 瘀阻心脉

治疗方案