赵绍琴医案 - 陈某某

患者信息

• 性别：女
• 年龄：58岁

病史

• 初起症状：发热畏寒，体温38~39℃，汗出，时有恶心。
• 2天后：神志不清，烦躁谵语，颈部有抵抗。
• 入院治疗：给予常规抗生素治疗。
• 第3天：开始腹泻，便培养有金黄色葡萄球菌。
• 诊断：乙脑并发剥脱性肠炎，治疗无效，并产生霉菌。
• 会诊：赵师会诊。

初诊

临床表现

• 身热不退
• 神识昏沉
• 大便作泄，色黄气臭
• 小便黄少
• 舌象：绛色，龟裂，苔焦黄
• 唇燥
• 脉象：细数

辨证

• 证型：暑热久蕴，入营蒙蔽心包，且积滞互阻，湿热下迫。气热复炽，营阴已伤。

治疗方案