暑热

患者三旬，疟疾反复发作，寒热起伏，头痛如劈，脉数苔白。初诊辨证为伏热挟海风，与膜原之黄涎相互为患。复诊时头痛加剧，性急躁，肝火炽盛。三诊身热晡后为甚，热重口渴，腹灼如炉，颧红，脉数苔黄，中挟宿积。辨证为风去暑留，阴津亦耗。

余某某，男，31岁，病来势急，汗出壮热不退，口渴喜冷饮，神疲乏力嗜睡，午后热势尤甚，神识时有昏迷不清，口唇红而燥，舌苔黄燥乏津，舌质红绛，脉弦而滑数。暑为阳邪，内扰心营，神明逆乱。暑热蒸腾迫津，汗液外泄过多，伤正耗气。热势锐减，气阴渐复，黄苔已转润，脉仍滑数，小溲黄赤。暑温热势急骤，病情由气入营。

患者耳聘右胀，风温上郁。患者耳聘胀痛，延绵百日不愈，先起咳嗽。患者风温发热，左耳后肿痛。患者壮年脉小促数，两耳失聪，春月风温咳嗽。患者暑邪窍闭，耳失聪。患者暑热上郁，耳聘作胀，咳呛。患者头重，耳聘胀，目微赤。患者风木之郁，耳胀欲闭。患者因大声喊叫致右耳失聪。患者耳聋咳嗽，形体日瘦。患者心肾两亏，肝阳亢逆，耳鸣时闭。患者气闭耳鸣。患者下虚，耳鸣失聪。患者肾虚，耳鸣失聪。患者耳聋。中医病名耳病，证型风温上郁、暑热上郁、少阳相火上郁、肾虚、心肾两亏、气闭、肝阳亢逆。病因风温、暑邪、外感惊气、内伤七情、肾虚。舌白，脉数，脉小促数，脉形细数。

刘某，男，10个月，长夏感受暑湿之邪，身热汗少，大便稀黄，其气热臭，日行7~8次，烦躁不安，口渴引饮，小便短赤，舌苔澹黄厚腻，指纹浮红。辨证为暑湿伤脾，病因病机为暑湿之邪侵袭，伤及脾胃，运化失常。望诊见舌苔澹黄厚腻，指纹浮红。闻诊见大便气热臭。问诊见烦躁不安，口渴引饮，小便短赤。切诊见脉象未提及。

患者素体阴液亏，发病时间在丁巳夏日，诱因对日荫读书，夜卧楼上，暑热甚重。烘热头痛，身热渐炽，下午肢寒足冷，壮热口渴，龈疮鼻灼，夜寐多梦，略有妄言。脉数，苔薄微黄，唇干。舌上苔薄，舌红无苔。暑气蒸腾，寒邪外束。热重湿微，津液被烁。恐其津干，再清暑热而生津液。伏暑从肺卫而泄，气液已伤。稚体阴津亏，余暑逗留。右脉数，舌红无苔。热势循退，眼润涕清。

患者40岁，女性。下痢赤色，日数十次，腹痛，里急后重，身热，口渴，神疲，沉睡。素患热淋证，阴液不足体虚，新感暑湿。脉数，舌光鲜红。病日久不愈，伤阴化燥。舌赤光亮，苔白花，渴饮，内热，便痢未已。脉左弦、右滑实。舌转红润，口润不渴，便痢已减，思纳。中医病名：赤痢。证型：阴虚体暑热。病因病机：暑热伤阴，热在血分。

13岁男性，腹泻20余天，表里俱觉发热，头目眩晕，腹泻日行10余次，心中发热懒食，周身酸软无力，时或怔忡，小便赤涩发热。暑热郁于阳明之腑，肝肾气化不舒。面色无华，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

12岁男性，胸腹热满，按之灼手，神烦口渴，恶心脘痞，便秘，黄疸指数52U，转氨酶350U/L。舌尖边红欠津，苔黄腻，脉沉弦而数。辨证为阳黄，病机为上蒸下溽，热结于里，病发于阳明胃肠，气分邪热，郁结灼津。

陈某，女，31岁，高热，恶寒发热，咽痛，鼻塞，口干口苦，烦躁，寒战，病程2日，外感暑热之邪，高热病容，精神萎，咽红，两肺呼吸音粗，WBC升高，中暑，上感，暑热内陷心包，脉数，舌红苔黄。

14月男，发热旬余，体温39℃，烦渴喜饮，有汗无泪，便下泄利，小溲频数，舌红苔薄。暑热久恋，元气与津液两受耗伤。面色萎黄，舌红苔薄，脉数。二诊见舌苔黄腻，舌质尚红。

12岁男童，胸腹热满，按之灼手，神烦口渴，渴不欲饮，恶心脘痞，便秘。阳黄，病因上蒸下溽，热结于里，病发于阳明胃肠，气分邪热，郁结灼津。舌尖边红欠津，苔黄腻，脉沉弦而数。黄疸指数52单位，转氨酶350单位。身黄目黄溲黄，黄而鲜明，如橘子色，脘腹灼热，神烦口渴，便秘，苔黄腻。

女，57岁，身热头晕，胸脘满闷，口渴不思饮水，病程未明确。中医病名未明确，证型为暑热致湿、气机滞涩，病因病机为内停蕴湿，复感暑热之邪致湿被阻遏。舌苔白滑而腻，脉濡弱，脉濡软，力量略增。面色澹黄，舌质略红。

9月男童，高热、腹泻、频呕3天，精神烦躁，眼睑深陷，皮肤潮红弹性差，面色苍白，口唇樱桃红，四肢厥冷，时有抽搐，舌质红，苔薄黄，脉数，体温38.9°C，脉搏110次/分，呼吸28次/分，大便中性脂肪球(+++)，初步诊断中毒性消化不良（极重型）

患者年龄四十五岁。主要症状为血随便下，量多，不觉疼坠，心中发热，懒食。病程因劳心过度复发，屡治不愈。中医病名为下血，证型为肝不藏血，病因病机为劳心生内热，牵动肝经相火，与溽暑之热相并，血妄行。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病史及症状。切诊脉象左部弦长，右部洪滑。

3岁男童，发热16天，每晚加重，无汗，衄血，食欲不振，渴喜冷饮，尿频量多。舌质润，苔黄腻，脉沉弦而数。初步诊断为夏季热，辨证为暑热。

14岁男性，恶寒、发热、口苦口干、饮食少思、头晕头痛、小便黄，病程未明确。疟疾，少阳证，邪居半表半里，风寒暑湿之邪侵入，伏于半表半里，正邪相搏，胆热上溢，脉弦数，舌质偏红，苔黄。

痹症，风寒湿三气杂感，病程因暑热外加及内蕴湿热，邪气着于经络和腑络，辛解汗出后热痛不减。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。暑热伤气，湿热入络。

患者头晕仆地，发热烦渴，呕吐谵妄，手指掣动。脉弦数，舌尖绛苔黄。病因病机为暑风相搏，邪热燔炽。中医病名为感冒，证型属暑风证。望诊见舌尖绛苔黄，切诊脉弦数。

患者26岁，男性。主诉发热缠绵不退。发热特点为每日上午9时稍觉四肢不温，旋即热度升高，至翌晨0时下降。伴随症状包括头痛、心烦、肢酸、口渴、溲赤。舌苔白质绛，脉数。诊断为伏暑内发、新凉外束，发如疟状。

6个月男婴，呕吐、泄泻、身热、目光黯澹无神、吮乳无力，脉数，舌红。病因感受暑热，夹乳积滞，病程旬日，脾元受伤，关纹青色，气虚伤暑，久泻欲脱。二诊见神疲肢冷，自汗面黄，脾肾气弱。三诊泄泻已瘥，肢暖汗敛，脉软，舌关纹青色。