注意力缺陷多动障碍医案

案例基本信息

  • 患者姓名:魏某
  • 性别:男
  • 年龄:11岁
  • 门诊号:5286
  • 就诊时间:1981年8月18日

初诊(1981年8月18日)

主诉

家长反映患儿平时注意力不集中,上课时小动作多,性格孤僻,语言表达力差。

诊断

拟诊大脑功能轻度失调(多动症),曾作24小时尿检儿茶酚胺测定偏低。服西药利他林等无效,且见副作用而停服。

证候

  • 大便干结
  • 小溲黄赤
  • 口渴饮多
  • 唇色樱红
  • 胃纳不香
  • 口臭咽痛
  • 脉象滑数
  • 舌尖红
  • 苔白腻

按语

症系湿火内阻,熏蒸扰神。治拟利湿泻火。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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