李某医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：职员
• 初诊日期：2009年5月10日

主诉

患者3天前因过食肥甘厚味后出现打嗝不止。

既往治疗

• 治疗地点：社区医院
• 治疗方法：胃复安治疗
• 治疗效果：未见明显缓解

就诊情况

患者至吴教授门诊求治。

症状描述

• 呃声响亮，声高短促
• 胃脘灼热
• 口臭烦渴
• 面色红赤
• 大便秘结

舌脉象

• 舌象：舌红苔黄厚
• 脉象：脉洪大

诊断

吴教授诊脉后认为，患者乃饮食不节致胃失和降，胃气上逆，上冲于喉，发生呃逆。

治疗方案