疳积案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女
- 年龄：3岁半
- 就诊时间：1994年5月
主诉
患儿近半年来食不甘味，原自己吃饭，每餐约一两多，现要大人追喂，每至40分钟左右方能勉强将一小碗米饭（不足一两）吃完，兼夜卧不安，时而惊醒，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，尤以后头、两侧顶角处明显，大便时稀，每有不消化食物残渣，睡眠时露睛且头部多汗，时有磨牙声，暂未见腹大青筋，舌澹苔薄黄，脉沉细。
中医诊断
- 中医诊断：疳积（心脾气虚型）
- 西医诊断：小儿消化不良，缺钙
辨证分析
患儿近半年来食不甘味，面色萎黄，形体瘦弱，毛发干燥稀疏，大便时稀，每有不消化食物残渣，睡眠时露睛，舌澹苔薄黄，脉沉细，四诊合参乃脾气虚弱、运化失常之象。夜卧不安，时而惊醒且头部多汗是为心脾血亏，血不养心。睡眠时磨牙多有虫积之可能。