陈建锋治痛风案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：58岁
- 职业：记者
主诉
左足第一跖趾关节及踝关节反复发作红肿热痛近20年，常于晚间发作。半月前因饮酒和进食海鲜导致复发加重，行走困难。
体征
- 左足第一跖趾关节：明显红肿发亮，向足背蔓延，局部发热，压痛剧烈，关节功能障碍。
- 左踝关节：症状稍轻。
- 左耳廓：可扪及一米粒大小痛风结石。
- 体温：38.2℃
- 血压：22/16kPa
实验室检查
- 白细胞计数 (WBC)：12.0×10°/L
- 红细胞沉降率 (ESR)：34mm/h
- 血尿酸：658μmol/L
- 抗“O”：阴性
- 类风湿因子：阴性
影像学检查
- X线片：左足第一跖骨远端可见明显的穿凿样透亮区，关节间隙狭窄，可见痛风石钙化影。踝关节除附近软组织肿胀外，未见明显骨质异常。
诊断
痛风性关节炎