关节压痛

男，32岁，右膝、踝关节红肿热痛2年，再发1周。风湿热痹。舌淡红，苔黄腻，脉弦数。关节红肿压痛，关节皮肤触烫，血清尿酸586μmol/L，血沉65mm/h，右膝、踝关节X摄片示关节周围软组织肿胀。家族史有痛风病史。

女，66岁，左拇指伸屈困难，疼痛加重，弹响时剧烈。左拇掌指关节掌面压痛明显，可触及硬结。

男性，58岁。左足第一跖趾关节及踝关节反复红肿热痛20年，夜间发作，饮酒及进食海鲜诱发加重。左足第一跖趾关节红肿热痛，局部发热，压痛剧烈，关节功能障碍，左踝关节症状较轻，左耳廓痛风结石。体温38.2℃，血压22/16kPa。血尿酸658μmol/L，白细胞计数12.0×10°/L，红细胞沉降率34mm/h。X线示左足第一跖骨远端穿凿样透亮区，痛风石钙化。痛风性关节炎。湿热阻络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者年龄68岁，女性。主诉左下颌昼夜疼痛15年余。颈椎病（三叉神经痛）。左侧C2、C3关节突关节压痛(+)。左下颌疼痛持续无昼夜差异，伴有左面部及左眼不适。

患者年龄53岁，女性。主诉两上肢关节疼痛10个月，伴腕指关节肿痛、肘关节活动受限，天气变化疼痛加重。体征见双腕及中指关节肿胀，活动受限，关节压痛明显，胸椎1~8两侧及腰部有条索、泡状软性物及压痛。舌薄苔，脉细稍弦。中医诊断为寒痹。病机属寒邪侵袭，经络阻滞。

女性，54岁，臀及腰骶部疼痛29年，左侧大腿根部疼痛3年。腰骶部疼痛及胸锁关节肿痛、双足皮下脓疱。舌质红，苔黄，脉弦。骶髂关节骨质增生硬化，关节间隙变窄。营卫失和、湿热痹阻。

女，47岁，双手指胀痛反复3年，冬春及阴雨天气加重，夜间胀痛影响睡眠，伴腰膝酸软、手脚不温、夜间尿频。双手指近指间关节对称性肿胀，压痛，皮温不高。舌淡，苔白滑，脉沉弱。类风湿关节炎。脾肾阳虚。舌淡，苔白滑，脉沉细。