痫病医案
基本信息
- 患者姓名：邓某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 初诊日期：2005年9月21日
- 病史：癫痫反复发作2月余
初诊情况
- 主诉：癫痫反复发作2月余
- 症状：
- 发作时神志不清
- 牙关紧闭
- 双手握拳
- 双目斜视
- 无吐涎沫
- 一日发作6~7次，多在白天上课时发作
- 发作后神疲欲睡，痰多
- 既往史：一向体健，发病以来记忆力正常，成绩保持中等，睡眠正常
- 排泄情况：便干，2~3天1次，纳可
- 检查：未做脑电图检查，西医疑为癫痫，对症治疗（具体药物不详），未用抗癫痫药
- 舌象：舌体红，苔薄黄腻
- 脉象：诊脉弦大
- 诊断：痫病，肝风挟痰（癫痫？）
病因分析
- 病因：性格内向，父母离异，心情抑郁，加之中考迫近，情绪紧张，日夜诵读，肾阴暗耗，水不涵木，肝阳偏亢化风，五志化火，灼液成痰，痰火互结，痰随气升，上冲于元神之府，蒙蔽心窍，而致癫痫发作