颈椎肥大征群《头针》医案

患者信息

  • 姓名:师某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 职业:山西运城地区棉麻公司员工

主诉

  • 左上肢麻木9个月
  • 右上肢痛4个月余

病史

  • 1977年8月某日,无明显诱因发现左上肢麻木,但程度较轻,后来逐渐加重。
  • 1978年1月发现右上肢在前后摆动及外展时皆痛。
  • 平时几分钟发作1次,晚上不能安睡,因右侧卧位时右臂痛、左侧卧位时左上肢麻木。
  • 在此期间曾体针、理疗及注射丙酸睾酮无效,双下肢疼痛严重,不能走路而停止。
  • 病情逐渐发展,后期已不能骑自行车。
  • 行走时因双臂痛、麻木不敢动,十分痛苦。
  • 1978年4月6日来诊。

体征

  • 神清,言语正常。
  • 神经正常
  • 左上肢外侧有一条痛觉减退带,宽约0.5cm, 从第5颈椎旁斜到左肩,通过臂外侧中央绕行到前臂内侧至左拇食二指。
  • 用弯针尖叩击试验,此带范围痛觉微减退。
  • 右上肢活动时三角肌和锁骨外侧痛感明显。
  • 右肘前屈时痛感明显。
  • 手不能从上衣口袋内掏出东西。
  • 睡在躺椅上,臂抬不起来。
  • 行走时头微低,双肘关节半屈状不敢摆动。

辅助检查

  • 颈椎X线摄片:颈3~7椎体前后缘有唇样骨赘。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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