郑某医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1964年3月21日

主诉

2年来不时发生朝食暮吐或暮食朝吐，近来发作更频，每1~2日便呕吐1次。除吐食物外，尚有多量酸水，平时口淡无味，食后胃脘胀满，郁闷不舒，心中嘈杂，腰痛，肢末欠温。

既往史

• 无其他重要病史记录

体征

• 面色：正常
• 唇色：红赤
• 舌象：质红，苔薄白而滑
• 脉象：沉细弱
• X线透视报告：胃下垂4厘米

诊断

• 辨证：脾肾虚寒，膈间有热，形成上热下寒，虚实并见之候

治疗方案