郑某医案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:1964年3月21日

主诉

2年来不时发生朝食暮吐或暮食朝吐,近来发作更频,每1~2日便呕吐1次。除吐食物外,尚有多量酸水,平时口淡无味,食后胃脘胀满,郁闷不舒,心中嘈杂,腰痛,肢末欠温。

既往史

  • 无其他重要病史记录

体征

  • 面色:正常
  • 唇色:红赤
  • 舌象:质红,苔薄白而滑
  • 脉象:沉细弱
  • X线透视报告:胃下垂4厘米

诊断

  • 辨证:脾肾虚寒,膈间有热,形成上热下寒,虚实并见之候

治疗方案

解锁完整医案

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