刘某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 就诊日期：1998年3月2日
主诉
月经不止6周。
现病史
患者于1月14日来月经后至今为止，月经色澹红、量较多，伴头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌。家长诉说其女曾在其他医院住院诊治，诊断为青春期功能失调性子宫出血，用激素及止血药剂治疗1月，效果不显。因考虑激素有不良反应故未继续治疗，今特来于己百教授处要求中医治疗。
刻诊
- 月经情况：月经不止，月经色澹红、量较多
- 伴随症状：头晕眼花、神疲体倦、心悸心慌
- 体征：轻度贫血貌、唇干苍白
- 舌脉：舌澹苔薄白、脉细数
中医诊断
- 诊断：崩漏
- 证型：脾虚气陷，冲任不固，血失统摄
西医诊断
功能失调性子宫出血