医案整理

一诊

患者信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 初诊日期：1991年8月3日

主诉

5年来持续发热不退（体温37.6℃~38℃），胃纳差，疲乏，发热见于中午或午后为甚，睡眠较差，梦多，腹胀，便溏，口臭。

体征

• 体温：38℃
• 面色：萎黄
• 舌象：澹红，苔薄白而腻
• 脉象：弦细

诊断

• 中医：暑湿（暑湿内困，伤及脾气）
• 西医：功能性发热

治疗方案