活血通窍治疗颅脑损伤
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 住址：湖南省浏阳市城关
- 就诊日期：2009年7月28日
主诉
外伤致头痛10天。
现病史
- 发病时间：2009年7月3日上午9时许
- 发病经过：从楼梯上坠下，头部着地，当即昏迷，约25分钟后清醒，醒后感头部疼痛不适，呕吐4次，头皮上见约6cm裂口
- 诊断：市某医院诊断为颅骨骨折、脑挫伤
- 治疗情况：住院治疗20天后好转出院
- 复发情况：近几日来，复发头痛，痛势不减
现症
- 头痛：如针刺
- 其他：无异常
体征
- 伤口：头部有一长约6cm已缝合伤口，伤口周围肿胀、拒按，可触到凹陷骨性组织
- 面容：痛苦面容
- 舌象：舌白有瘀点
- 脉象：脉涩
西医诊断
颅骨骨折
中医诊断
- 诊断：脑挫伤
- 证属：瘀血阻窍