赵某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：38岁

初诊信息

• 就诊时间：近1年
• 主要症状：反复出现口腔溃疡，多分布在内唇及上颚、牙龈处，每次发作需1周时间愈合，常复发。
• 伴随症状：嗜睡、疲倦感，晨起口气较重，口干口苦，大便结，小便稍黄。
• 舌象：舌质红，苔黄
• 脉象：数
• 西医诊断：复发性口腔溃疡
• 中医诊断：口疮
• 辨证：饮食不节，郁而化火

治疗方案