慢性舌炎、口腔炎案
病案信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 职业：家庭妇女
- 初诊日期：1999年10月23日
病史
- 有长期贫血病史，未作进一步诊断。
- 1个月前出现口舌溃疡，反复发生，服用抗生素、复合维生素、黄连上清丸等可缓解。
- 1周前又发生舌体烧灼样干痛，右侧舌边及唇内黏膜均有溃疡，咸辣食物刺激则疼痛非常，服青霉素等无效。
现症
- 口舌烧灼样疼痛，进食困难
- 口苦口臭，口干不欲饮
- 心烦，失眠
- 头晕耳鸣
- 大便干燥，两三天解1次
- 小便黄
- 形体偏瘦，面色萎黄无华
- 睑唇、指甲澹白
- 精神差
- 舌光剥无苔、焮红湿润而有裂纹
- 舌侧及口腔黏膜有两处溃疡如黄豆大，呈白色边缘焮红
辨治
- 辨证：心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合，形成阴虚湿热性口舌炎。