中医医案

患者信息

• 姓名：李××
• 性别：男
• 年龄：3个月
• 初诊日期：1978年3月13日

主诉

腹泻2个月，大便青绿，每日3~5次，食少，恶心，睡眠不安。

既往治疗

• 服白术散、痢特灵等不效。

体征

• 面色：青白
• 印堂色：青
• 烦躁
• 腹膨胀
• 唇色：澹
• 舌象：苔白滑
• 脉象：弦数

诊断

治宜镇惊益脾。

治疗方案