王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 就诊日期：2017-05-30
主诉
阵发性心前区憋闷、胀痛10余年，加重伴左侧肩背部胀痛3天余。
现病史
患者阵发性心前区憋闷、胀痛10余年，平日规律口服速效救心丸、麝香保心丸、愈风宁心片、帅泰等药物治疗。3天前因过度劳累症状加重，出现心前区及左侧肩背部胀痛，当即含服速效救心丸后症状稍缓解，偶有头部胀痛，伴汗出，偶有咳嗽咳痰，食欲不佳，难以入眠，二便调。
舌脉象
- 舌象：暗红，舌尖红、刺痛
- 苔象：黄腻
- 脉象：弦
既往史
3年前行冠状动脉造影未见明显异常。
辅助检查
- 运动平板检查：运动时间6分07秒，运动耐量7.2METs，运动达目标心率，运动前心电图ST下移0.05mv，T波低平，运动中ST下移0.1-0.15mv，持续两分钟，提示运动平板试验阳性。
诊断
微血管性心绞痛