风湿内扰案
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 籍贯：江西奉新
- 职业：职员
诊断信息
- 初诊日期：2013年11月11日
- 主诉：尿检异常2年余
- 既往病史：2011年单位体检时查尿常规示：尿蛋白(++)，隐血(++)。肾活检示：IgA肾病。予强的松(20mg,qd)及抗血小板治疗，效果不佳。
- 现病史：多次复查尿常规：尿蛋白(+)，隐血(++)。2013年8月自行停用强的松，来我科求中医治疗。
- 平素症状：易感冒，感冒后则尿色加深，伴腰痛，口干不苦，纳可，大便调，月经正常。
- 舌象：舌质红，苔薄黄白相间，脉细。
- 检查结果：尿常规检查：尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞3~6/HP。肾功能正常。
辨证分析
- 辨证：气阴亏虚，风湿内扰，瘀热内生。