王某医案

基本信息

• 患者：王某，男，35岁
• 初诊日期：2006年2月13日

主诉与病史

• 主诉：周身关节疼痛3月余，腰关节错位感，疼痛夜甚
• 既往治疗：至积水潭医院诊断为肌肉筋膜炎，曾先后服用乌头汤、蠲痹汤加减治疗，均效果不佳
• 症状：午后体温波动于37.5℃~38℃，盗汗，指关节肿胀
• 舌象：舌红，苔黄厚腻
• 脉象：脉沉细滑
• 化验结果：血沉51mm/h, 风湿免疫相关指标未见异常

辨证与治法

• 辨证：风湿客表，营卫运行不畅

治疗方案