赵心波医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：3岁半
• 病历号：198876
• 初诊日期：1975年10月8日

病史

• 发病时间与原因：不明
• 病情发展：从走路跌跤到不能站立，上肢不能抬举乃至不能坐，约1个月的时间
• 检查结果：神志清楚，两侧软瘫，腱反射消失，感觉障碍。脑嵴液细胞数正常，蛋白稍增高。诊断为吉兰-巴雷综合征
• 治疗情况：治疗2周，效果不明显

初诊诊断

• 西医诊断：吉兰-巴雷综合征
• 中医诊断：感染性多发性神经根炎
• 辨证：风中经络，筋骨失养

治疗方案