溃疡性结肠炎（腹痛）医案
基本信息
- 患者姓名：段某
- 性别：女性
- 年龄：35岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1985年3月6日
主诉
腹痛伴大便脓血3年，症状加重1个月。
现病史
- 既往病史：三年前因泄泻挟脓血，日行数次到人民医院就诊，经直肠镜等检查，诊断为“溃疡性结肠炎”。
- 近期症状：近半年来发作渐甚，腹痛阵作，以左下腹尤重，尤其自2月以来，每日泻脓血便20余次，血色暗红量多，便前左下腹局限性疼痛。虽经西药抗生素及中药治疗月余，效果不理想。
体征
- 面色苍白
- 双目无神
- 唇甲色澹
- 气短乏力
- 形体消瘦
舌脉
- 舌质澹苔薄白
- 脉细微
辨证立法
辨证：泄泻日久，中气下陷，脾气不足，统摄失调。 立法：培补中气，养血止血。