医案整理

患者信息

• 姓名：甄某
• 性别：男
• 年龄：44岁
• 初诊时间：2008年6月12日

主诉

中脘胀闷隐痛1年余。

病史

1年多来，中脘胀闷隐痛，伴有嗳气，清晨痛甚，得温痛减。大便每日2次，成形。刻诊：中脘胀闷，嗳气，有时隐痛。尿有余沥，时有小腹坠胀不适。

辅助检查

• 胃镜：慢性萎缩性胃炎。
• 病理活检：萎缩(+)，肠化生(+)。
• 血常规：(-)

诊断

• 中医诊断：胃痞
• 西医诊断：慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生

辨证

脾虚肝乘

治疗方案