中医医案整理

基本信息

• 患者性别: 女
• 患者年龄: 37岁
• 就诊日期: 2011年1月10日
• 主要症状: 咳嗽、咳痰、气短、发热
• 就诊医院: 兰州市第一人民医院

诊断

• 初步诊断: 结核性胸膜炎
• 诊断依据:
  • 拍胸片示: 右侧大量胸腔积液伴右肺不张
  • 血沉44mm·h－1
  • 腺苷脱氢酶39U·L－1
  • 总蛋白46.3g·L－1
  • 乳酸脱氢酶301.20IU·L－1
  • C反应蛋白53.64mmol·L－1
  • 胸水李凡他试验阳性
  • 肺通气功能实验提示为重度限制性通气功能障碍

治疗方案