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医案整理
基本信息
患者姓名
:曾×
性别
:女
年龄
:4岁
初诊日期
:1984年8月8日
主诉
咳嗽半月余,阵作,伴有面红、气粗、作呕,吐出物为胃内容物,咳时弯腰屈体,喉中有鸡鸣声,昼夜咳15次左右,眼睑浮肿。
体征
舌象
:苔薄
咽部
:咽中红
舌系带
:有溃疡
心肺
:无异常
其他
:眼睑浮肿
实验室检查
咽拭培养
:甲型链球菌生长、肺炎球菌生长
胸透
:心肺无异常
诊断
证属邪痰阻肺,气道不利。
治疗方案
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医案摘要
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咳嗽阵作
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痰热壅肺
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咽喉红肿
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眼睑浮肿
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