中医医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1999年11月9日
主诉
头痛5年。
现病史
5年来频繁发作头痛，以头额部为甚。血压波动在140145/110105mmHg之间，一直服用降压0号，血压控制在120/80mmHg左右。6月初曾服用中药右归饮加减方，但效果不佳。其父亲患有高血压病症。
体征
- 头额痛
- 耳鸣
- 唇干
- 食欲不振且食量较少
- 睡眠梦多，时时惊醒
- 胸闷
- 气短乏力
- 心悸
- 脘腹胀
- 小腹冷
- 二便调
- 月经前期，量可色暗，有血块
- 经前烦躁
舌脉
- 舌：澹胖，苔白
- 脉：沉细，左滑右弦
- 就诊时测血压：120/80mmHg
辨证
辨证立法：冲任虚寒，瘀血内滞。 拟以：温经化瘀，调和气血。 方用：温经汤加减。