益肾补虚祛风除湿治疗腰腿痛医案

患者信息

• 姓名：顾某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 医案编号：087Q191
• 初诊日期：2010年1月8日

主诉

右下肢疼痛麻木肿胀半年，加重2周。

现病史

• 既往病史：腰椎间盘突出症，治疗后缓解。
• 症状：半年前无诱因出现右下肢麻木疼痛，2周前爬山后症状明显加剧，伴右下肢肿胀、重着、抬腿困难，劳累后加剧。
• 其他症状：月经量多，饮食及二便正常。

体征

• 面色：皖白
• 舌象：质淡，苔薄
• 脉象：细濡

中医诊断

• 西医诊断：腰椎间盘突出症
• 中医诊断：痹证
• 证型：风湿痹阻

治疗方案