小儿多发性抽动症医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：7岁
- 医案编号：024H021
- 初诊日期：2008年8月21日
主诉
- 时有耸肩五月余，伴夜睡遗尿。
初诊（2008年8月21日）
- 症状：五个月前无明显诱因，出现肢体多动，时有耸肩，伴遗尿，无明显规律。
- 舌象：舌质澹红少津，舌苔薄白。
- 脉象：脉弦细。
- 诊断：小儿多发性抽动症，证属肝肾阴虚。
- 辨证分析：素体肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡而致烦躁多动。肾阴不足，肾精亏虚，髓海不充，脑失所养，神志失主而见神思涣散。肾气不固，膀胱虚冷，制约失司，故遗尿。