医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐×
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1994年11月20日

病史与症状

• 病史：1年前曾患类风湿性关节炎，经中西药治疗病情缓解，但手足小关节略有变形，活动稍有影响。
• 现症：近来病发1个月，手足关节肿痛剧烈，上下游走不定，重则夜不能眠，形体偏瘦，食欲不佳。
• 脉象：脉象迟缓
• 舌象：舌澹苔白

诊断与辨证

• 诊断：类风湿性关节炎
• 辨证：病由风寒湿杂至，痹阻经脉，日久不愈，血瘀痰阻交加

治疗方案