曹某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：10岁

初诊信息

• 就诊时间：初诊
• 主要症状：口腔黏膜及两唇斑样皮损5个月余，口腔两侧黏膜及上下唇出现紫红色萎缩斑多个，大小不一，无疼痛感。
• 西医诊断：口腔扁平苔藓
• 中医诊断：紫癜风
• 辨证：湿郁化热，伤津耗液
• 舌象：舌苔薄黄腻，质偏红，边有齿印
• 脉象：脉滑数
• 其他症状：伴午后低热，形体瘦弱，胃纳少馨，大便溏

治疗方案