浆细胞性乳腺炎医案
患者信息
- 姓名：葛某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：工人
- 婚姻状况：已婚
主诉
素有乳头凹陷畸形，半月前发现左侧乳晕旁有一肿块，疼痛，伴发寒热，体温38.5℃。
既往治疗
曾在某医院用“青霉素800万u、丁胺卡那霉素0.6克”，连续输液7天，热退而肿块仍存，并渐趋增大。
刻诊
- 症状：左侧乳晕旁一肿块，阵发性跳痛，午后恶寒，口干而苦，渴欲饮冷，唇周破溃，便秘尿黄。
- 舌象：舌质红，舌苔薄黄。
- 脉象：脉细数。
- 体征：两侧乳头凹陷，左侧乳晕内下方可扪及一肿块，约3.5厘米×3厘米，肤色略红，灼热拒按，肿块与表面皮肤粘连，质地韧实，无明显波动感，乳孔有粉渣样分泌物。
- 检查：血常规：WBC:7.1×10°/L, N:0.69, L:0.31。B超：左侧乳晕内下方见3厘米×3厘米×2厘米肿块，境界不清，其内见光斑样回声及液性暗区。
诊断
浆细胞性乳腺炎