医案整理
基本信息
- 患者姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 就诊日期：1993年7月12日
主诉
腹痛1周，双下肢关节痛、皮肤皮疹、瘀斑3天。
现病史
- 发热，腹部阵痛，伴有呕吐，口臭纳呆腹胀。
- 双膝踝关节皮肤红肿，右下肢膝踝关节红肿尤重，行动不便。
- 四肢皮肤满布大小不等，突出于皮肤表面的红色斑丘疹，压之不褪色。
- 大便溏，色暗。
- 舌红，苔黄，脉滑数。
- 发病前有饮食不节病史。
- 实验室检查：二次血常规均正常，出、凝血常规，尿常规，肝肾功能等均未见异常。
诊断
- 中医诊断：紫癜（胃肠瘀热，血热妄行）
- 西医诊断：过敏性紫癜