李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2014年3月6日
主诉
颜面及双下肢浮肿8年，加重伴恶心呕吐，周身乏困3个月。
病史
- 既往病史：慢性肾小球肾炎病史8年。
- 治疗情况：曾多次就诊，未做肾穿刺活检术，仅给予中西药对症治疗，病情反复。
现病史
- 近期病情：3个月前病情明显加重，全身浮肿，恶心呕吐，纳食减少，周身乏困。
- 西医检查：
- 尿常规：蛋白(++)，隐血(++)
- 肾功能：CREA 597mol/L，BUN 21.2mmol/L
刻下症见
- 症状：少气懒言，面色萎黄，唇甲色澹，面肢浮肿，腰痛腿软，恶心呕吐，小便不利，大便不干。
- 舌脉：舌质澹苔白润，脉弦细。
西医诊断
慢性肾衰竭（衰竭期）。
中医辨证
- 辨病属：中医水肿日久并发关格重证。