慢性肾衰竭从肾劳论治医案
基本信息
- 患者姓名：冉某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：2005年4月30日
病史
- 主诉：倦怠、乏力6年。
- 既往史：慢性肾盂肾炎多年。
- 初诊时病情：慢性肾功能不全（尿毒症期），肾功Cr790μmol/L, BUN28.9mmol/L。
现症
- 现症：乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。
- 舌象：舌质紫，苔白厚。
- 脉象：脉沉细。
- 实验室检查：
- 尿常规：Pr(++), GLU>55mmol/L。
- 血常规：WBC14.8×10°/L, RBC1.95×1012/L, Hbg 69g/L。
- 肾功：Cr 696μmol/L, BUN20.3mmol/L, CO219mmol/L, UA326μmol/L。
诊断
- 中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。